+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Подать жалобу на страховую по омс

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Подать жалобу на страховую по омс

Обращаем Ваше внимание, что текст обращения должен быть составлен на русском языке и содержать достоверную информацию. Письменное обращение подлежит рассмотрению в течение 30 дней с момента регистрации. В случаях, требующих проведения соответствующих проверок, изучения и истребованиядополнительных материалов, принятия других мер, сроки рассмотрения могут быть продлены на 30 дней Федеральный закон от В соответствии с п. Благодарим Вас за оказанное внимание и проявленный интерес к работе нашей компании.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи.

Жалоба застрахованного по ОМС дошла до суда

Нормативные документы по вопросам ОМС размещены на странице Документы и справочники. Уважаемые жители Тверской области! Обращаем Ваше внимание, что при подаче в СМО заявлений: - о выборе замене страховой медицинской организации; - о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса необходимо предъявлять страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС. Это право предоставляется в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования , при наступлении страхового случая болезнь, травма и т.

Вы можете самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию из числа имеющих лицензию на осуществление деятельности в сфере ОМС и работающих на территории Тверской области. Если Вы недовольны работой своей страховой медицинской организации, Вы имеете право её заменить.

Сделать это можно один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Исключением является изменение Вашего места жительства или прекращение страховой медицинской организацией деятельности на территории Тверской области. Вы можете не чаще одного раза в год выбрать поликлинику из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Тверской области, путем подачи личного заявления на имя руководителя выбранной медицинской организации.

Действующим законодательством Вам также предоставляется право на выбор врача. Для этого необходимо подать заявление лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В случае если медицинская организация не исполнила или исполнила свои обязательства по организации и оказанию Вам медицинской помощи некачественно, в результате чего Вам был причинен ущерб, то такой ущерб должен быть возмещен. Обращаться с жалобой на действия или бездействие медицинских организаций следует, прежде всего, в свою страховую медицинскую организацию, либо в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области.

Защиту Ваших прав в сфере обязательного медицинского страхования осуществляет страховая медицинская организация, выдавшая полис ОМС. Адрес и контактные телефоны указаны в Вашем страховом полисе. За пределами территории страхования защиту Ваших прав и интересов осуществляет территориальный фонд обязательного медицинского страхования того региона, куда Вы обратились за медицинской помощью. Но по этому же закону все полисы, полученные до 1 января года, тоже действительны.

Никаких сроков, ограничивающих их замену, нет. Вы можете спокойно, никуда не торопясь, выбрать страховую медицинскую организацию и поменять полис тогда, когда посчитаете нужным. Поэтому нет необходимости спешить заменять имеющийся у Вас полис ОМС! Необходимость в замене полиса ОМС возникает в случае: потери полиса ОМС; изменения фамилии, имени, отчества; изменении места проживания, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации, в которой был застрахован гражданин; изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица; установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

В случае, если при обращении за медицинской помощью выяснилось, что Ваш полис не действующий, экстренная медицинская помощь несмотря на это должна быть Вам оказана. Она оказывается даже в случае отсутствия полиса. Для получения плановой медицинской помощи полис ОМС нужен.

Для его получения необходимо обратиться с документом, удостоверяющим личность, в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Тверской области, написать заявление и Вам в этот же день выдадут временное свидетельство, которое подтверждает факт изготовления полиса ОМС.

С этим временным свидетельством можно обратиться к врачу. Большинство пунктов выдачи полисов ОМС расположены непосредственно в медицинских организациях, и получение временного свидетельства займет не более получаса.

За дополнительной информацией по вопросам обязательного медицинского страхования, а также в случае возникновения проблем при получении медицинской помощи, Вы можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию выдавшую полис ОМС. Ключевая роль страховой компании — это защита прав застрахованных. В случае, если Вы не получили помощь в своей страховой компании, можно обратиться в ТФОМС Тверской области, позвонив по телефону "контакт-центра" с понедельника по четверг с до , в пятницу с до перерыв с до или отправив свой вопрос через специальную форму.

Застрахованным лицам. Права застрахованных лиц. В месячный срок в установленном порядке ОПФР по Тверской области оформляет новое страховое свидетельство застрахованному лицу после получения заявления об обмене страхового свидетельства или о выдаче его дубликата в случаях изменений, установления неточностей, ошибочности сведений, содержащихся в страховом свидетельстве, его утрате или непригодности.

ОПФР по Тверской области дано указание об открытии индивидуальных лицевых счетов и изготовления страховых свидетельств, в том числе новорожденным в срок, не превышающий пяти рабочих дней. Информирование застрахованных граждан о стоимости медицинской помощи, оказанной в рамках программы обязательного медицинского страхования. Уважаемые застрахованные! В соответствии с пунктом Правил обязательного медицинского страхования информирование застрахованных лиц и их законных представителей о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости осуществляется в электронном виде через Единый портал государственных и муниципальных услуг функций по запросу, а также через официальные сайты при условии прохождения застрахованным лицом процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Застрахованное лицо имеет возможность получить доступ к сведениям об обращениях за получением медицинской помощи в личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг функций. Куда обращаться при возникновении проблем при получении медицинской помощи. Уважаемые посетители сайта! Регистрационный номер страхователя в ТФОМС Тверской области Вы можете узнать, обратившись по телефонам: , или о адресу электронной почты: general tveroms.

Стоп терроризм. Информационные документы. КТ, МРТ для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Защита прав застрахованных

Правилами ОМС определен порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу:. Подать заявление о выборе страховой медицинской организации так же возможно в электронной форме:. В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации , или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации , застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Порядок получения полиса

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования. Создавая сайт, мы наполняли его актуальной и полезной как для населения, так и для медицинских организаций информацией. Уверены, что с помощью нашего сайта Вы расширите свои знания о возможностях, предоставляемых системой обязательного медицинского страхования, о правах и обязанностях застрахованных лиц, об условиях и порядке бесплатного получения медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, о работе страховых медицинских организаций, о том с помощью каких организаций можно защитить права при оказании медицинских услуг в случае их нарушения и многое другое. Надеемся, что сайт, являясь дополнительной возможностью обмена информацией и мнениями, современным средством общения, позволит эффективно и оперативно решать возникающие вопросы. Замените страховую компанию!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Куда жаловаться на страховую компанию?

Фонд будет защищать интересы застрахованного по ОМС, которому не была оказана медицинская помощь в необходимом объеме и качестве, и добиваться, чтобы пострадавшему была выплачена моральная компенсация. Такой суд на территории Москвы пройдет впервые. Если в ходе судебного разбирательства выяснится, что в лечении были допущены нарушения, суд удовлетворит иск на возмещение морального ущерба, который юристы МГФОМС оценивают в тыс. Перейти к основному содержанию. Департамент здравоохранения города Москвы Министерство здравоохранения РФ Правительство Москвы Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования.

Электронный полис обязательного медицинского страхования - это один из видов полиса обязательного медицинского страхования, утвержденных Правилами ОМС , в форме пластиковой карты с электронным носителем, содержащей сведения о застрахованном лице: ФИО, дата рождения, пол, личная подпись и фотография для лиц от 14 лет и старше , а также номер полиса и срок его действия. На территории РФ данный вид полиса дает такое же право на бесплатное медицинское обслуживание, как и полис на бумажном бланке.

Информация о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при оказании медицинской помощи за год. Из них по сети интернет поступило 80 обращений за консультацией. По поводу нарушений прав и законных интересов при оказании медицинской помощи застрахованным лицам поступило жалоб, из которых обоснованными признаны жалоб.

Обратная связь - письмо директору

Приём и выдача документов заканчиваются за 1 час до окончания работы МФЦ. В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Версия для слабовидящих. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья.

Защита прав застрахованных в системе ОМС

Нормативные документы по вопросам ОМС размещены на странице Документы и справочники. Уважаемые жители Тверской области! Обращаем Ваше внимание, что при подаче в СМО заявлений: - о выборе замене страховой медицинской организации; - о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса необходимо предъявлять страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС. Это право предоставляется в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования , при наступлении страхового случая болезнь, травма и т. Вы можете самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию из числа имеющих лицензию на осуществление деятельности в сфере ОМС и работающих на территории Тверской области.

Оформление электронного полиса

Лучшим решением будет посещение нашего юридического портала в целях получения консультации адвоката. Второй причиной является недостоверность найденной информации, которая требует дополнительную перепроверку. Прочитав законодательский текст на непроверенном ресурсе, у вас может появиться сомнения в существовании данного закона именно в таком виде, в котором он описан.

О полисе обязательного медицинского страхования (ОМС) регионов), которые уплачивают страховые взносы на обязательное медицинское страхование для данной категории населения. Подать заявление необходимо не позднее 1 ноября. Куда обратиться за консультацией или жалобой?

Куда жаловаться на врача?

Россия в докладе не упоминается. Конечно, эта функция очень удобна для автолюбителя, но, к сожалению, владельцы машин часто не заботятся об их безопасности. Кроссовер DS 3 Crossbac.

Евгений владеет самым широким профилем в не смежных отраслях права. Специалист в области таможенного и трудового права. Консультирует по мельчайшим деталям и подробностям, с каждым клиентом, как с родным человеком. Специализируется на гражданском, семейном и авторском праве.

Гетманцев хочет заставить реку течь вспять. Это не возможно )) Нужно убрать плотины и дать реке стать полноводной и пригодной для жизни. Сами придумываете какие-то ставки и цифры, спорите сами с собой и обижаетесь на кого-то. Я ФОП, Вы где то видели предложение по изменению во 2 группе и разрешение работы с юрлицами.

Благодаря квалифицированной консультации и помощи специалиста на ранних этапах вступления в ту или иную форму правовых отношений можно изучить суть данных правовых отношений с юридической точки зрения. Обратите внимание на то, что раннее обращение к услугам адвоката, до назначения даты суда, также позволяет разрешить проблему между истцом и ответчиком в мирном порядке.

Так же выполняем все работы по ремонту ГАЗелей. Вы можете рассказать о своем выборе в социальных сетях. На практике довольно часто решить сложные ситуации без компетентной юридической помощи не представляется возможным. Хорошо, если вопрос не является острым и вы можете спокойно решить поставленные перед вами задачи, но бывают случаи, когда надобность в профессиональной консультации возникает в ночное время.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. puverloipref

    И что бы мы делали без вашей отличной фразы

  2. Мальвина

    крупное человеческое спасибочки !

  3. Потап

    Не могу сейчас поучаствовать в обсуждении - очень занят. Но вернусь - обязательно напишу что я думаю.

  4. naicagouphar

    Какая нужная фраза... супер, блестящая идея

  5. Елисей

    Не судите за оффтоп. Но мой Rss не подхватывает Вашу ленту, я уже и так и так, пишет что запрещенная команда. Приходится лично к Вам в гости заглядывать каждый день, уже прямо как на работу хожу к Вам. Правда, я уже за неделю все из нового прочитал. Темы у Вас такие что за душу берут, и за кошелек тоже - и то хочется сделать, и это попользовать. До встречи в пятницу.

  6. traffyouserpers

    Шутки в сторону!